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贲门癌引发的胃脘疼痛，在中医属 “胃痛” 范畴，其病机复杂，多为虚实夹杂。癌肿盘踞贲门，阻滞胃气通降，不通则痛；日久耗伤正气，脾胃虚弱，不荣亦痛。 初期疼痛多为胀痛，痛连胸胁，嗳气后稍减，此为肝气犯胃、胃气阻滞，常伴情绪抑郁、善太息，舌边红苔薄白，脉弦。随着癌肿浸润，疼痛转为刺痛，固定不移，夜间加重，此为瘀血阻滞胃络，可见舌质紫暗有瘀点，脉涩。若疼痛隐隐，喜温喜按，食后痛缓，则属脾胃虚寒，因癌肿耗伤阳气，中阳不足，失于温养，舌淡苔白，脉虚弱。
临床需辨疼痛性质以定治法：气滞胀痛者，用柴胡疏肝散理气止痛；瘀血刺痛者，予失笑散合丹参饮活血化瘀；虚寒隐痛者，以黄芪建中汤温中健脾。部分患者可见疼痛剧烈，彻夜难眠，多为癌毒炽盛，需在辨证基础上加入解毒抗癌之品，如白花蛇舌草、半枝莲等。 (责任编辑：广州御和堂中医) |
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