肝癌的症状演变符合中医 “邪正消长” 规律，在早中晚三期呈现不同特征。

　　早期多为 “气郁阶段”，正气尚盛而邪气初聚，症状隐匿。常见胁肋隐痛，时作时止，劳累后加重，伴脘腹胀满、食欲减退，此为肝气犯脾之象。部分患者可见情志抑郁、睡眠不实，舌象多为淡红或边有瘀点，脉象弦细。此时肿块未显，易与 “胁痛”“胃脘痛” 混淆，需借舌脉变化辨识。

　　中期进入 “瘀结阶段”，邪气渐盛而正气渐虚。胁痛转为持续性刺痛，夜间尤甚，胁下可触及肿块，质地坚硬，表面不光滑。湿热证候凸显，出现身目发黄，色泽鲜明如橘子色，伴口苦黏腻、小便短赤、大便秘结或溏滞不爽。患者日渐消瘦，乏力加重，舌暗红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数或涩，提示气滞血瘀与湿热互结。

　　晚期属 “虚损阶段”，正虚邪实并重。肿块迅速增大，腹痛剧烈，甚至不可触碰。正气衰败可见面色晦暗、形体羸瘦如 “皮包骨”，或见大量腹水，腹大如鼓，下肢浮肿。若肝肾阴竭，可见持续低热、齿鼻出血、烦躁失眠；若脾肾阳衰，则见畏寒肢冷、大便失禁、精神萎靡。舌象多为紫暗无华或光剥无苔，脉象细弱欲绝。