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广州御和堂黄俊:如何诊断胆囊癌 胆囊癌的症状

时间:2024-01-23来源:广州御和堂中医门诊作者:御和堂中医点击: 28 次

  胆囊部早期症状不明显,或仅表现为慢性胆囊炎症状,导致早期诊断非常困难。一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等症状,说明病情已经进展到晚期,各种检查结果也会异常。

  因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者,如果有胆囊结石、炎症或者息肉,应该定期进行B超检查,以便尽早确诊。

  一、体征

  1.黄疸

  黄疸的表现主要在粘膜和皮肤上,呈现为黄染现象。黄染程度较为严重时,通常是由于阻塞性疾病引起的。一旦出现黄疸,表示病情已经进展到晚期。

  2.右上腹包块

  当右上腹部可感到光滑肿大的胆囊且与周围组织之间没有粘连时,胆囊有较强的移动性。当胆囊与周围组织有粘连时,可能会感到几个肿块,有时还可以触及到肿大的肝脏、阻塞在十二指肠中的包块等情况。

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  二、症状

  1.右上腹疼痛

  这种症状发生在84%的患者身上。由于胆囊癌通常伴有胆囊结石和炎症,所以疼痛的性质与结石性胆囊炎类似。最初表现为右上腹不适,随后出现持续的隐痛或钝痛,有时还伴有阵发性剧痛,疼痛可能向右肩放射。

  2.消化道症状

  90%的人出现消化不良、厌油腻、嗳气和胃口减退是由于胆囊无法有效消化脂肪物质导致的。

  3.黄疸

  黄疸通常发生在疾病的晚期阶段,发生率为36.5%。这往往是由癌组织侵犯胆管,导致恶性梗阻所引起的。同时,患者还会伴有消瘦、乏力的症状,甚至出现恶病质。皮肤和粘膜会出现黄色染色,且患者常伴有难以治疗的皮肤瘙痒。

  4.发热

  25.有9%的病人出现了发烧的症状。

  5.右上腹肿块

  在疾病进展到晚期时,肿瘤会出现在右上腹或上腹部,占总发病率的54.5%。其中,一种情况是肿瘤迅速增长,导致胆管堵塞,使胆囊肿大;另一种情况是肿瘤侵犯十二指肠,引起梗阻,并伴随相应的梗阻症状。此外,肿瘤还可能侵及肝脏、胃、胰腺等器官,形成相应的包块。

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