化痰祛湿应用得当不但可以改善症状,有些肿瘤还能得到有效控制。很多肿瘤的痰湿非半夏胆星瓜蒌薏米等所能奏效,需用海浮石礞石等化顽痰。且部分与痰湿饮密切相关的肿瘤须用甘遂大戟芫花马钱子等峻猛之品铲除痰饮方能奏效。中医对痰、湿、饮有明确的辨证指证(痰湿患者舌苔与舌质多混为一体)治法也不尽相同,中医生必须明识。
除临床出现痰湿症状当辨其痰湿外,还可从痰湿的生成与脏腑特性、痰湿引起的体征来辨证。脾胃为生痰之源,肺为储痰之器,故而胃肠道、肺部肿瘤极易出现淋巴结转移。 胆为清净之官,比较易为痰湿所扰,故而胆系肿瘤容易出现淋巴结转移;此外与痰湿密切相关的肿瘤很难切除干净、很容易出现周围浸润转移,如原发性脑瘤、胰腺癌、胆管癌、卵巢癌、肠道肿瘤等就是这种情况,治疗这些肿瘤时应重点从痰湿论治。 淋巴结转移多为痰湿所致,如肿瘤出现淋巴结转移说明患者痰湿较重,需要加强祛痰化湿治疗。在这里要强调的是并不是所有肿瘤都存在痰湿,肝细胞肝癌即使肿瘤位近包膜也不容易侵润肝曲部位肠道,肝细胞肝癌不容易出现淋巴结转移,所以肝细胞肝癌的治疗祛湿化痰不应是其选用的主要治法。 痰湿饮所在部位不同用药及剂量不同;而且要重视痰湿在经络用药,此对淋巴瘤和非脏腑肿瘤治疗提供有价值的治法。目前中医大夫不识大陷胸汤证者甚多,觉得大陷胸汤证临床很少见,事实上不少腹膜癌或腹膜转移癌、不全肠梗阻等就是大陷胸汤证,用之往往覆杯症减。 (责任编辑:广州御和堂中医) |
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