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肺癌的胸部症状

时间:2021-08-04来源:广州御生堂中医门诊作者:御生堂中医点击: 254 次

  肺癌最多见于50-70岁重度吸烟的城市男性,30岁以下很少见。90%以上的患者有症状,但并非早期特异性症状,故往往不能引起重视,以至延误诊治。肺癌的症状可分为肺部症状、胸内肺外症状、胸外转移症状和胸外非转移症状。

  1.肺部症状

  肺部症状通常是由于刺激、浸润、阻塞支气管所引起的。

  (1)咳嗽。肿瘤刺激支气管可引起咳嗽,这是肺癌最常见的症状。以刺激性干咳为主。

  (2)咯血。肿瘤溃烂可引起咯血,50%的患者有阵发性痰中带血丝或小血凝块,大量咯鲜血少见。

  (3)胸痛。常与肺或胸膜受累有关。一般为间歇性、不剧烈的疼痛,可伴有胸闷。早期肺癌不出现胸膜痛,如出现表示预后不良。

  (4)发热。一般体温升高是由于肿瘤阻塞支气管所致。阻塞使远端肺引流障碍,分泌物滞留,可生阻塞性肺炎。

  2.胸内肺外表现

  肿瘤超出肺的范围而达胸膜、纵隔、胸腔上口、膈肌或胸壁,则会出现一系列胸内肺外表现。肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸性疼痛,常伴有胸腔积液;若侵犯喉返神经则可引起一侧声带麻痹而产生声音嘶哑;上腔静脉受压可引起上腔静脉综合征,出现头领部、上肢静脉明显怒张,面、颈、肩部浮肿,皮肤颜色变深;肿瘤侵犯膈神经可引起。一侧膈肌麻痹,患侧膈肌明显升高,呼吸时有反常运动。此外,位于肺尖部的肿瘤(Pancoast瘤)常出现胸腔上口受累的症状,表现为:胸腔上口软组织受累,合并邻近骨质破坏和局部疼痛;臂丛神经受累引起患侧上肢和手部疼痛,手部肌肉萎缩;支配头颈部同侧的颈交感神经节受累,引起Homer综合征。

 

(责任编辑:广州御生堂中医)
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