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哪些属于肾癌的多发人群?广州御和堂中医医师表示,有遗传性肾癌家族史者;中年以上的吸烟、酗酒、患高血压的"胖"男人都容易患上肾癌,一般肾癌通常表现的症状包括血尿、疼痛、以及贫血和体重减轻.
多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的"三联征",其实大多数病人就诊时三联征俱全者仅占10%左右,很少有可能治疗.所以全面了解肾癌的一些常见的临床表现显得非常必要.
一、无明显症状:目前,临床上40%以上的肾癌是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的,无明显症状或体征,且其发现率逐年升高,大部分为早期病变,预后良好.定期体检很重要.
二、典型局部症状:血尿、腰痛、腹部肿块"肾癌三联征",在临床出现率已<15%,常预示病变已至晚期.多数病人只出现"三联征"中的一个或二个症状.
1.疼痛:腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生,表现为持续性钝痛.肿瘤出血致肾被膜下血肿也可出现钝痛或隐痛.肿瘤侵犯临近组织器官如腰大肌或神经可引起持续而严重的腰背部疼痛.疼痛发生率为20%~40%.有相关表现应及时就诊,以免耽误病情.
2.肿块:肾脏位于腹膜后,位置深,腹部触诊时摸不到,只有当肿瘤较大或位于肾下极才可触及到肿块,约10%~40%患者可扪及腹部肿块,有时可为唯一的症状.
3.血尿:约40%的肾癌病人出现血尿,可为肉眼血尿,也可为镜下血尿.大量血尿有血块形成时可出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难,甚至尿潴留.
三、全身表现:10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等.约2%~3%的病例出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩张.
四、转移症状:约10%病人以转移症状就诊.初诊病例中30%已有转移,可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊.肾癌的临床表现千变万化,有了上述症状,及时咨询专业医生,进行必要的相关检查.不能想当然,更不能抱着侥幸的心理.
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