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广州御生堂科普|癌症骨转移严重吗?又该怎么治疗

时间:2022-08-12来源:广州御生堂中医门诊作者:御生堂中医点击: 5 次

  晚期癌症会出现骨转移。癌细胞骨转移会引起剧烈疼痛,甚至增加骨折或截瘫的风险,严重影响癌症患者的生活,使他们对治疗失去信心。因此,了解骨转移和及时治疗变得非常重要。现在越来越多的证据表明,即使癌症发生骨转移,也可以通过综合治疗取得良好的疗效,可以带瘤生存,延长生命。

  癌症易发生骨转移,包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、骨髓瘤等。不同癌症骨转移的位置存在一些差异。例如,乳腺癌最容易发生的骨转移位置是胸骨、肋骨,然后是胸椎、腰椎和骨盆,然后是四肢。肺癌最容易发生的骨转移位置主要是胸椎、腰椎或四肢,其次是颈椎。肾癌或宫颈癌很容易发生在腰椎或骨盆中,包括肩胛骨或肱骨在内的其他部位也很常见。前列腺癌容易发生全脊柱和骨盆骨转移,四肢也会广泛转移。骨髓瘤最容易发生的骨转移位置是脊柱,包括胸椎、腰椎和颈椎。四肢相对较少,但也有。甲状腺癌的骨转移位置与脊柱和四肢相似。

  癌症的骨转移分为三种类型:1。骨转移炉,大多数前列腺癌,2。骨转移炉,顾名思义,骨被溶解和破坏。3.混合性肿瘤转移炉也有骨和骨溶性。对于肺癌,大多数主要是骨溶性的。但在骨转移的早期阶段,癌细胞只在椎体局部增殖,对骨骼没有特别严重的损伤,此时可能没有疼痛症状。随着骨骼的进一步破坏,可能会出现以下三种症状。

  1.疼痛

  早期疼痛可能较轻,间歇性发作,许多人会错误地认为这是颈部、肩部、腰部和腿部疼痛的良性疾病。疼痛会逐渐从间歇性变为持续性,疼痛程度会逐渐加重。根据骨转移部位的不同性质,转移到脊柱可表现为颈部、腰部、胸部和背部疼痛;胸椎转移常伴有单侧或双侧肋间神经痛,甚至心前疼痛;腰椎腹痛;转移到骨盆时臀部疼痛;转移到股骨上端和肱骨上端时,相应部位疼痛和运动功能障碍。

广州御生堂科普|癌症骨转移严重吗?又该怎么治疗

  2.病理性骨折

  由于正常骨质被癌细胞侵蚀和破坏,骨骼非常脆弱,轻微创伤或无任何原因,这种骨折被称为病理性骨折。病理性骨折可能是主要症状之一,下肢发病率最高,其次是上肢,一旦病理性骨折,疼痛加重,明显肿胀。当脊柱发生病理性骨折时,很容易引起瘫痪。

  3.压迫症状

  脊柱转移时,肿瘤会压迫脊髓马尾辫和神经根,出现各种压迫症状,最初表现为根神经痛,可能出现截瘫,如下肢感觉减退、肌肉力量减退、行走无力、排尿困难,最终完全截瘫,失去所有感觉和运动功能。

  癌症骨转移意味着恶性肿瘤晚期,但这并不意味着骨转移或宣告死刑。骨转移后,存活时间取决于患者是什么癌症,骨转移发生在哪个部位,是单发骨转移还是多发骨转移,肺、脑、肝等身体其他部位是否合并转移。即使是同一种癌症,每个患者的存活时间也有很大的差异。

  事实上,骨转移本身很少是致命的,但骨转移部位的骨会发生溶性骨损伤,有些就像被昆虫吃掉一样,伴随着疼痛、病理性骨折、高钙血症等,这些症状会显著影响患者的生活质量和行动能力。特别是胸腰椎的转移会压迫脊髓,导致截瘫。一旦截瘫发生,各种问题就会随之而来,如肺部感染、尿路感染、褥疮、尿失禁或无法排出。简而言之,生活质量很差。

  当发现脊髓受压风险时,可及时进行椎体成形固定手术,防止截瘫。当出现疼痛症状时,局部放疗可以杀死局部骨组织肿瘤的侵袭,达到更好的止痛效果。同时,全身使用双磷酸盐或地诺单抗。最重要的是治疗原发病,包括化疗、靶向治疗或免疫治疗。

  中医是治疗骨转移的常用方法。中医将骨转移癌归类为骨转移癌“骨瘤",“骨蚀”等,其病机为虚证,正气虚证,痰瘀邪毒互结证,因此治疗温肾壮骨止痛,散结解毒,扶正祛邪,标本兼治。临床实践证明,中医在肿瘤骨转移治疗中起着重要作用,在消除疼痛、降毒增效、提高生存质量、延长生存期等方面起着明显的作用。在治疗中,通过标准化的中医治疗,许多患者即使在骨转移阶段也实现了长期生存。而且中医疗效长,病情稳定,防止病人陷入反复治疗的恶性循环。

  大多数患者在骨转移后更加消极和悲观地等待最后一刻的到来。无论什么肿瘤,一旦发生骨转移,我们都应该以积极的态度接受正式的治疗,定期检查,及时评估疾病,并采取有效和最合适的治疗方法。骨转移的发生并不是疾病无法控制的。通过有效的治疗,减少恶性骨事件的发生,我相信这将使晚期肿瘤患者获得更好的预后。+

(责任编辑:广州御生堂中医)
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