胸腔积液是恶性肿瘤无法回避的话题。几乎所有恶性肿瘤都可能出现胸腔积液,但肺癌最多。约三分之一的恶性胸腔积液是由肺癌引起的,其次是淋巴瘤、卵巢癌、食管癌、胃癌等癌症。 癌症产生的胸腔积液主要是由胸膜转移、肿瘤压迫淋巴管或低蛋白血症引起的。正常情况下,胸膜分泌,吸收液处于平衡状态,胸膜腔有几十毫升液体润滑,但肿瘤打破分泌,吸收平衡,分泌多,吸收少,产生胸腔积液。一侧胸腔积液为300-500ml算少量,500—800ml算中量,超过800ml算大量。 那么,哪些症状表明我们可能有胸部积液呢?首先是胸闷。当有恶性胸部积液时,最明显的临床表现是会导致患者胸闷,这往往会导致患者感到胸部有东西压迫,无法呼吸。这是最典型的症状。如果生活中突然出现这种现象,不要忽视它,尽快去医院找出这种现象的原因,并采取相应措施进行治疗。如果忽视,很可能会加重患者的病情,导致一系列并发症,严重扰乱患者未来的日常生活,给患者家属带来沉重负担。 同时,也会导致呼吸困难。当患者患有恶性胸部积液时,体内有一定的积液,会扰乱体内的一些操作,有时会严重影响患者的肺功能,导致下降,导致患者呼吸困难。 咳嗽也是恶性胸积液的临床表现之一。这种咳嗽是一种刺激性干咳。如果肿瘤侵入壁胸膜、肋骨或有准确定位疼痛,胸水也可能引起胸痛。肿瘤导致胸水通常意味着疾病较晚,患者也可能有全身症状,如体重减轻、疲劳和食欲不振。 恶性胸水治疗旨在缓解症状,延长患者的生存时间。你想抽烟吗?有些患者看起来有很多胸水,但没有明显的呼吸困难和其他症状。如果没有抗肿瘤治疗的目的,再看一遍,不要抽烟。如果患者呼吸困难严重,请抽烟以缓解一些症状。不要抽烟太多,这很容易恶性循环。胸部排水管也很常见,不需要反复穿刺。 胸腔积液与患者的生存时间没有直接关系。一般来说,胸腔积液暂时不会危及生命,这表明患者病情恶化。如果癌症得不到有效控制,患者病情继续恶化,将威胁生命。个体患者的预期寿命不能一概而论。需要综合考虑肺癌的具体病理类型和程度,特别是患者的体质、年龄、心理因素、经济条件和后期治疗。临床上,部分胸腔积液患者可存活数月,部分患者可存活数年。因此,胸腔积液发生后,患者及其家属不应盲目悲观,而应积极治疗,与医生就最适合患者的治疗方案达成协议,努力延缓病情恶化。 一旦癌症患者合并恶性胸腔积液,就意味着癌症已经到了晚期,失去了手术治疗的可能性。而且这类患者往往身体状况不佳,无法忍受放化疗,此时中医药发挥了优势。在充分保证患者生存质量的前提下,中医可以通过辨证治疗消退胸水,限制肿瘤不再进展。恶性胸水的产生只是疾病发展到特定阶段的结果。治疗仍需治疗肺癌等癌症,并结合利下逐水药物对症治疗。若病情较急,可先用西医胸腔引流等方法缓解症状,再结合中医治疗,这样也能缓解西医治疗后的不良反应,改善预后。中医治疗胸腔积液具有毒副作用小、症状改善、生活质量提高、生存期延长等特点,尤其是老弱患者,尤其是不能化疗的患者。中医治疗恶性胸腔积液的目的是缓解胸腔积液引起的各种临床症状,防止胸腔积液再积聚,使患者期生存。 (责任编辑:广州御生堂中医) |
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