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肿瘤患者骨转移有哪些信号?广州肿瘤老中医解答

时间:2022-07-27来源:广州御生堂中医门诊作者:御生堂中医点击: 15 次

  晚期癌症会出现骨转移。癌细胞骨转移会引起剧烈疼痛,甚至增加骨折或截瘫的风险,严重影响癌症患者的生活,使他们对治疗失去信心。因此,了解骨转移和及时治疗变得非常重要。现在越来越多的证据表明,即使癌症发生骨转移,也可以通过综合治疗取得良好的疗效,可以带瘤生存,延长生命。

  那么,癌症骨转移的信号是什么呢?首先是骨痛。癌细胞转移到骨骼并形成新的转移炉后,患者在早期会感到四肢无力。随着病情的加重,患者开始感到骨转移部位有轻微疼痛,然后发展为持续疼痛。此时,触摸或轻轻按压疼痛部位会加重疼痛。晚上,患者的骨痛会更加明显,从而影响患者的正常睡眠。如果脊柱发生骨转移,颈椎活动将受到限制,患者也会感到胸部和手臂疼痛。如果骨转移发生在腰椎或骶椎,患者会有不同程度的腰痛、背痛或腿痛。简言之,骨转移发生在不同的部位会引起不同程度的疼痛。

  同时,也会有压迫症状。骨转移不仅会影响骨组织,还会危及周围神经。例如,癌细胞转移到脊柱会损伤神经,压迫神经根或脊髓马尾辫,使患者感觉减退、根神经痛、尿失常、瘫痪,严重者还会出现瘫痪症状。

  骨折也会发生在骨转移中。癌细胞转移到骨组织中,会破坏该部位的骨组织,导致骨质流失,使骨骼脆弱。病理性骨折可能发生在轻微的创伤或咳嗽中。骨折在椎骨、肋骨和其他部位更为常见。骨折后,许多癌症患者去医院检查,发现肿瘤已经发生了骨转移。

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  也会有一些全身症状。骨转移引起的症状不仅发生在骨组织,还发生在全身。骨转移可引起贫血、疲劳、食欲不振、营养不良等全身症状。此外,由于癌细胞不断损伤骨组织,钙流入血液,骨转移也很容易引起高钙血。在骨转移的后期,患者由于身体虚弱,需要长期卧床,因此也会出现肺不张、压疮、血栓形成等。

  骨转移的治疗方法是什么?你可以做手术。如果是单发骨转移病变,病变的持续发展将严重影响生活质量,可以考虑手术治疗,如腰椎转移使用椎体成形术,股骨转移局部用钢板固定,防止病理性骨折。椎体转移也可选择介入手术进行局部骨水泥填充,属于微创手术。

  同时,也要缓解疼痛。一是根据三步止痛原则选择合适的止痛药,包括散利痛、曲马多、羟考酮、吗啡、芬太尼等,也可选择微量自动控制镇痛泵。另一方面,双磷酸盐药物通常每月输注一次,以抑制骨细胞的形成。

  有些病人可以使用局部放疗。一般来说,对于局限性病变,广泛使用多处骨转移放疗意义不大。放疗的目的是减轻疼痛,维持患者的运动功能,减少骨折或神经压迫引起的后续并发症。照射后,约65-80%的患者可以部分或全部改善疼痛。

  还有全身治疗。全身治疗对骨转移患者至关重要。与手术和放疗相比,全身治疗对延长生存更为关键。中医治疗长期稳定骨转移病变,减轻疼痛,显著延长生存时间。

  骨转移无疑是晚期疾病的征象,应根据具体情况考虑相应的全身抗肿瘤治疗、止痛治疗等综合措施。从中医的角度来看,骨转移癌属于“骨瘤",“骨蚀”等,其病机为本虚标实,正气虚为本,痰瘀邪毒互结为本,因此治疗以温肾壮骨止痛、散结解毒、扶正祛邪为主。骨转移常导致病理性骨折、脊髓压迫、疼痛、运动功能障碍等并发症。肿瘤骨转移的现代医学治疗包括化疗、放疗、手术、放射性核素、二磷酸盐药物和止痛药,但单一治疗效果不理想,应进行多学科综合治疗。在骨转移中医治疗中,首先要考虑的是如何让患者过上高质量的生活。要控制症状,让病人过上舒适的生活,首先要为病人止痛,同时要用中药干预骨骼损伤的过程。骨转移在晚期癌症患者中更为常见,其发病机制主要是缺乏,抗癌西药主要损害人体健康,患者无法忍受,因此骨转移的治疗应注重补充缺乏,提高人体免疫力,杀死癌细胞,以达到消除癌毒的目的。同时,中医在提高生存质量、恢复骨损伤、延长生存期等方面也起着独特的作用。

(责任编辑:广州御生堂中医)
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