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广州哪家中医院治疗子宫内膜癌效果好?

时间:2022-06-24来源:广州御生堂中医门诊作者:御生堂中医点击: 5 次

  广州哪家中医院治疗子宫内膜癌效果好?广州御生堂一路前行不曾停歇,一路硕果不曾怠慢,一直砥砺前行,全心全意为病人服务,为患者健康保驾护航。子宫内膜癌是一组发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,常发生在绝经期和绝经后的妇女身上。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,每年有近20万例新病例,是第三种常见的妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。

  如何诊断子宫内膜癌?

  1.妇科检查显示:早期盆腔生殖器官无明显变化,正常子宫约占40%。如果肌瘤或病变合并到晚期,子宫就会增大。更年期后,妇女的子宫不会萎缩,而是会变得饱满和坚硬。我们应该特别警惕。卵巢可能正常或增大或伴有女性肿瘤的可能性。如果患者肥胖、疼痛或缺乏合作,不必坚持查明,因为诊断的基础不在于子宫的大小。患者的子宫颈多为无病变。只有在晚期侵犯子宫颈时,才能看到癌组织突出于子宫颈。子宫旁边的渗透是由子宫颈受累引起的。

  2.全身表现:相当一部分患者患有糖尿病、高血压或肥胖。贫血发生在出血时间较长的患者。晚期患者因癌症消耗、疼痛、食欲不振、发烧等原因出现恶病质。

  3.转移病变:晚期患者可接触腹股沟肿大变硬或融化成块的淋巴结,或有肺、肝等转移体征。

  子宫内膜癌的临床表现是什么?

  1.症状

  在普查或妇科检查中,极早期患者可能没有明显的症状。一旦出现症状,主要表现为:

  (1)出血。不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,通常为少量至中度出血。年轻女性或围绝经期妇女经常被误认为是月经不规律而被忽视。绝经后,妇女主要表现为持续或间歇性阴道出血。有些患者只表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者可能在出血中混合腐烂的肉样组织。

  (2)阴道排液。有些患者有不同程度的阴道排液。在早期阶段,它可以表现为稀薄的白色分泌物或少量的血性白带。如果结合感染或癌症坏死,脓性分泌物可能伴有异味。有时阴道排液可伴有组织样本。

  (3)疼痛。癌灶及其引起的出血或感染可刺激子宫收缩,引起阵发性下腹痛。绝经后,由于宫颈管狭窄,女性宫内分泌物引流不畅,继发感染导致宫内脓液堆积,患者可能会出现严重的下腹痛和发烧。晚期癌组织渗透子宫全层,或侵入子宫旁结缔组织。宫颈旁韧带。膀胱。肠道或浸润压迫盆壁组织或神经时,可引起持续性和逐渐加重的疼痛,可伴有腰骶痛或辐射到同侧下肢。

  (4)腹部肿块。早期内膜癌一般不能触及腹部肿块。如果内膜癌结合较大的子宫肌瘤,或晚期宫腔积脓。当转移到盆腔和腹腔形成巨大的肿块(如卵巢转移)时,可能会触及腹部的肿块,一般是实性的,活动性差,有时会引起疼痛。

  (5)其他。晚期肿瘤病变浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛;病变浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水,甚至肾萎缩;持续出血可导致继发性贫血;长期肿瘤消耗可导致全身衰竭,如消瘦、发烧、恶病等。

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  2.体征

  (1)全身表现。早期患者可能没有临床症状。但许多患者同时患有肥胖、高血压和/或糖尿病;长期出血患者可继发性贫血;子宫积脓患者可发热;晚期患者可触及腹部肿块、下肢水肿或恶性疾病。晚期患者可触及肿大或融合的淋巴结等转移灶,如锁骨和腹股沟。

  (2)妇科检查。早期患者通常没有明显的异常。宫颈往往没有特殊的变化,如果癌症脱落,癌症组织有时会从宫颈口脱落。子宫可以正常或大于相应的年龄,当肌瘤或子宫脓液结合时,子宫可以增加。子宫可以在晚期子宫旁转移时固定。卵巢肿瘤有卵巢转移或雌激素分泌。

  如何预防子宫内膜癌?

  1.开展癌症预防宣传和普查,加强卫生医学知识。教育更年期异常出血、阴道排液、肥胖、高血压或糖尿病妇女,应保持警惕。及时就医,早期诊断。

  2.治疗癌前病史,子宫内膜生长过长,特别是非典型增生患者,应积极治疗,严格随访。如果疗效不好,应及时切除子宫。如果患者有孩子,或没有生育希望或年龄较大,则无需保守治疗。直接切除子宫。

  3.妇科良性疾病最好不要放疗,以免诱发肿瘤。

  4.严格掌握雌激素使用的指征。更年期妇女应在医生的指导下使用雌激素替代治疗,并使用孕酮定期转化子宫内膜。

  5.对有高危因素的人群进行密切随访或监测:子宫内膜癌患者治疗后应密切定期随访,快发现是否有复发。术后2~3年内复发约75%~95%。常规随访应包括详细病史(包括任何新症状)、盆腔检查、阴道细胞学涂片、x光胸片、血清CA125检测、血常规、血化学检查等。必要时可进行CT和MRI检查。一般术后2~3年内每3个月随访一次,3年后每6个月1次,5年后1年1次。临床检查可发现95%的复发病例。阴道细胞学涂片和血清CA125检查。

(责任编辑:广州御生堂中医)
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