在癌症晚期,许多患者及其家属会遇到一个非常头痛的问题——发烧。许多患者及其家属看到发烧时非常紧张,认为这是由癌症的进展引起的,甚至认为发烧会危及生命。我们应该正确区分发烧,发烧也分为很多情况,一些与肿瘤无关的发烧,通过症状治疗很快就会缓解。但有些癌症发烧,应该高度警惕,通常更困难,具体情况具体处理。 癌症发烧有一些特殊症状,癌症发烧患者的热程或长或短,有些患者可达数月,间歇性。癌症发烧主要是低热,罕见的高热,体温通常为37℃-38℃。或者病人只是有意识地发烧,而体温并没有升高。少数患者持续高烧或不规则间歇性发烧是第一个症状,发烧通常更有规律,通常表现为下午发烧。癌症发烧使用抗感染治疗无效,对解热镇痛药反应良好。癌症发烧患者由于体温高,患者往往有全身不适、疲劳,部分患者伴有自汗、盗汗、抑郁、食欲不振等症状。 癌症患者一旦出现癌症发热,应特别注意,综合判断发热原因,除常规退热外,治疗,如果晚期患者反复低热,一般考虑肿瘤发热的进展。例如,如果恶性淋巴瘤出现发热、盗汗、体重减轻等症状,则表明预后较差。在许多情况下,它已经是广泛转移的迹象。 癌症发热属于中医内伤发热的范畴。其病因与患者体内有形癌密切相关。癌块本身是一种有形的邪恶,阻碍气血的运行,然后气机停滞化热;同时,有形癌块阻碍气血津液的运行,进而产生瘀血、痰湿等病理产物,使气机停滞化热;癌症本身给患者带来巨大的精神压力,导致情绪变化。所谓七情内伤,进而导致气机紊乱或停滞;癌毒本身和手术放化疗会损害身体健康,导致气血阴阳虚弱,进而导致虚热。 西医认为,癌症发热可分为传染性发热和非传染性发热。前者主要是由细菌、病毒、真菌等病原微生物感染引起的;后者主要是由于肿瘤组织在肿瘤发病过程中迅速破坏、溶解、释放大量炎症介质或有毒产物吸收和刺激体温调节中心引起的发烧;化疗药物和放疗也会引起发烧。 中医发热辨证一般分为表热和内热,癌性发热多为内热证。病因多为气血不足、气虚阳浮、痰湿内涵、气滞血瘀、阴精不足、热毒内涵等。基本病机是癌毒、脏腑功能障碍,导致血瘀长期发热;或痰湿化热;或气血不足,经气不利,抑郁化热;或治疗不当,阴血不足,不能生火,阳气外越热;或因热伤阴发热;或者热毒有热量。常见的辨证类型包括:气虚发热;毒热型;湿热型;肝气郁滞型;阴虚发热型。 那么,中医是如何治疗癌症发烧的呢?通过一个病例与您分享,患者,男性,60岁,右下肺肿瘤切除术,术后病理诊断为低分化腺癌。患者发烧,不冷,咳嗽白痰,容易咳嗽、口淡、嘶哑、胸闷、呕吐、呕吐胃内容物、腹胀、差、睡眠差、大便松弛、舌红、苔藓白、肺转移、骨转移、右肺癌术后发热、中医诊断为气虚发热。用药:人参、炒白、茯苓、陈皮、甘草、葛根、麻、柴胡、牡丹、黄芪、枸杞等,患者用药一段时间后,无发热、纳可、大便正常、睡眠。这些疾病都消失了。目前,每年春秋两季服用一个月的中药治疗,定期复查,无复发转移现象,已生存三年多。 对于癌症患者来说,发烧不是一个简单的免疫系统和细菌的对抗,更不用说整天恐慌了。只有根据肿瘤患者的体质、肿瘤的病理状况、发热等综合征分类,才能取得更好的效果。 (责任编辑:广州御生堂中医) |
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