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广州御生堂中医:弘扬千年中医国粹,造福千万民众健康
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广州肿瘤老中医张忠民聊聊长期带瘤生存

时间:2022-06-13来源:广州御生堂中医门诊作者:御生堂中医点击: 4 次

  在很长一段时间里,治疗肿瘤的主导思想被贴上了“肿瘤不灭,性命不保”的标签,其实这种说法太过于绝对。现在的治疗理念正在逐渐改变,因为大家认识到了,癌细胞是很难被完全杀灭的。很多时候经过手术治疗,肿瘤不一定会停止生长,只要能维持生存平衡,就能实现带瘤生存3年、5年甚至更长时间,这是癌症患者追求的目标,也是目前临床调理肿瘤的标准。

  “带瘤生存”指的是中晚期癌症患者经过有效的消瘤治疗后,一些如出血、癌痛、咳嗽等癌症症状逐渐减轻甚至消失,肿瘤生长缓慢或趋于稳定,癌细胞不再扩散,病情长期稳定,开始好转,生活质量得到改善。

  所有的带瘤生存的癌症患者,都有这些共性:首先是病人的免疫力比较强,体质好,心态好,免疫功能好的病人可以通过体内免疫细胞清除一部分增殖的癌细胞,使得体内癌细胞处于一个动态的相对平衡的状态,与正常细胞和平共处。

  第二就是治疗效果比较好,对药物敏感度比较高的癌症。很多的癌症患者因为自身耐受药物的副作用比较好,治疗的效果也比较好,那么这样的情况下,是能够实现比较长的带瘤生存时期的。医生也更愿意通过控制肿瘤生长的方式来让患者实现带瘤生存。这一点是比较重要的,也是患者可以选择的主要的因素之一。

  第三,想要实现带瘤生存的一个重要前提是保证机体正常营养供给,不能因为有癌细胞的争食而妨碍正常细胞代谢。癌症的任何一种治疗或多或少都会给身体造成伤害,如果机体没有充分的准备贸然进行创伤性的消瘤治疗,容易使机体雪上加霜,甚至促进病情的恶化。只有经过充分准备的机体,才能在消瘤治疗中发挥更佳疗效。营养准备是机体消瘤所必需,常用的营养物质是蛋白质、脂肪,碳水化合物、维生素、微量元素等,要鼓励患者多食,可少量多餐。胃气就是正气,正气足了,才能更有效地对消瘤症。

广州肿瘤老中医张忠民聊聊长期带瘤生存

  第四,要定期体检。癌症患者术后第1年,每隔三个月复查一次;术后2年内,每六个月复查一次;术后2年以后,每年做1~2次详细的体检和化验检查;术后5年以后,可考虑每1年复查一次。

  总体上来看,“带瘤生存”是针对 “无瘤生存”而提出的,作为一个临床治疗目标,带瘤生存主要适用于以下三种情况:其一,肿瘤已经扩散无法完全切除;其二,肿瘤所生长的部位存在不能切除的重要脏器,例如胸主动脉、腹主动脉等;其三,肿瘤细胞对放疗、化疗不敏感或是患者无法耐受手术以及放疗、化疗治疗 。大家要注意的是,有效的治疗并不一定要求肿瘤完全根除,临床上应该以机体的反应作为评价疗效的重要指标。带瘤生存的概念正是针对肿瘤不能从人体内完全根除的现实情况,力求尽量提高患者的生存质量和延长生命周期所提出的。带瘤生存包括两种含义:其一,医患之间必须接受肿瘤无法完全根除的事实;其二,在抗肿瘤治疗的同时,明白其根本目的在于实现患者的长时间高质量生存。

  带瘤生存实际上和癌症种类没有关系,理论上说,任何肿瘤患者都可以带瘤生存,只是带瘤生存的时间各不相同,有的数月,有的数年,有的可能带瘤一辈子。想要获得超长期的带瘤生存。很多人在选择“带瘤生存”这条路的时候,选择中医治疗,原因是中医治疗肿瘤有独特的优势。首先,中医药可以比较大限度的减轻患者痛苦。我们知道无论是肿瘤本身还是放、化疗等治疗手段,都非常容易给患者带来极大的痛苦,而中医药除了针对癌细胞本身有抑制作用以外,还会降低放、化疗等治疗手段的毒副作用,并且中医还会根据辨证的方法,缓解其它的一些并发症,通过减轻痛苦、保证生活质量,让患者建立对生活的希望、信心,也就自然而然的对延长生存时间有积极意义。

  同时,中医药可通过改善形成肿瘤的身体内环境,达到标本兼治的目的。这跟中医治疗癌症的理论有关,我们知道无论是手术、还是放、化疗等治疗手段,都是针对消除癌细胞本身而存在的。而中医把肿瘤看做全身性问题的一个局部体现,在治疗的时候也是根据调节身体内环境,从根本上解决形成肿瘤的原因,达到不扩散的目的,对预防转移、复发都有非常正面的作用,这也是为什么选择“带瘤生存”时,多数选择中医治疗的重点。

(责任编辑:广州御生堂中医)
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