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广州中医肿瘤专家:子宫内膜癌怎么鉴别诊断

时间:2022-03-24来源:广州御生堂中医门诊作者:御生堂中医点击: 3 次

  子宫内膜癌最常见的症状是绝经后出血或围绝经期出血,因此需要与其他引起阴道出血的疾病进行鉴别,下面就让广州中医肿瘤专家张忠民为大家讲解一下。

  1.功能障碍性子宫出血。

  围绝经期功血以月经延长、月经量增加或阴道不规则出血为特征,与子宫内膜癌症状相同。因此,对于此类患者,即使妇科检查没有阳性发现,也应进行分段诊断和刮除病理检查,以消除子宫内膜癌。对于阴道不规则出血的年轻女性,特别是不孕症、月经稀少或多囊卵巢综合征的患者,如B超声子宫内膜增厚或回声不均匀,也应进行分段刮除子宫内膜癌或癌前病变。

  2.老年性阴道炎。

  绝经后女性常见,表现为血性白带。体检阴道黏膜萎缩变薄,充血,出血点,伴有炎症分泌物,对症治疗后可改善。对于此类患者,需要B超排除内膜病变,宫颈细胞学检查排除宫颈病变后才能按老年性阴道炎治疗。

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  3.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓。

  常表现为阴道脓液排出、血性或脓性血液排出,患者可发热,子宫增大变软,有压痛。扩张宫口后,脓液流出,分段刮除炎症浸润组织。对于老年妇女,宫腔脓液积累往往与宫颈管癌或子宫内膜癌并存,必须注意识别。

  4.子宫内膜息肉或粘膜下子宫肌瘤。

  表现为月经过多或月经延长,或阴道排液或血性分泌物出血,临床表现与内膜癌非常相似。可行的B超声、宫腔镜检查、息肉或肌瘤切除术、分段诊断和治疗。

  5.宫颈管癌、子宫肉瘤和输卵管癌。

  与内膜癌一样,它也表现出不规则的阴道出血和排液。宫颈管腺癌可通过分段刮擦、病理检查和免疫组化诊断,使宫颈管变厚、变硬为桶状。子宫肉瘤有子宫短期增大、变软、体检触及子宫肿块、彩色超声多普勒检查有助于诊断。输卵管癌的主要症状是阵发性阴道排液、阴道出血和腹痛。体检可触及附件区肿块,B超声或腹腔镜有助于诊断。

  广州御生堂中医肿瘤研究院老中医通过控制高血压、糖尿病、肥胖等富贵病的发生,温馨提醒,改变生活习惯,节制饮食,加强锻炼,降低子宫内膜癌的发病率。

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