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肺癌的分类及病理诊断和常规检查

时间:2018-10-28 18:08来源:合肥御生堂中医门诊部作者:御生堂中医点击:

在我国,肺癌是男性最常见的恶性肿瘤,在女性中也仅次于乳腺癌,为第二大恶性肿瘤。目前,我国肺癌的发病率机死亡率在迅速增长,居城镇人口死亡原因的首位。肺癌多在40岁以上发病,其发病年龄高峰在60-79岁之间,男女患病率的比例约为2.3:1。

目前认为,肺癌是多种因素共同作用的结果,尤其与不良生活方式有关。长期大量吸烟是肺癌最危险的因素,90%的肺癌患者有主动吸烟史或被动吸烟史。与不吸烟者相比,吸烟者思域肺癌的风险增加20倍。因此,为了自已和他人的健康,应该不吸烟或尽早戒烟。肺癌的其他危险因素还包括大气污染、环境致癌因素、人体的免疫状态、遗传因素等。

肺癌的病理诊断和常规检查

只有在明确诊断和彻底检查的基础上,才能准确划分癌症类型和疾病阶段,制定最合适的治疗方案。明确病理诊断是肺癌治疗的前提。若患者在外院已有病理诊断,我院要行病理会诊或重取活检加以核实。临床上常用的病理学检查方法有痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜活检、浅表转移病灶切除活检及E-BUS等。部分患者病理诊断可很快得到明确,但有少数患者经多次或用不同方法取活检,病理确诊仍有一定困难。除了普通的病理诊断,病理科医生常会加做免疫组化以提高准确性。

非小细胞肺癌在组织足够的情况下,还需要行分子病理检测:如:EGFR基因突变检测,ALK基因检测等,据此来选择分子靶向药物。

病理确诊肺癌后,需进行血液检查、CT、磁共振成像(MRI)、骨显像、超声检查,必要时需行正电子发射体层摄影(PET-CT)等检查,这些均是对肺癌的诊断和分期很有意义的常规检查项目。PET-CT敏感性特异性优于CT,可更好的帮助判断病情和疗效。

肺癌的分类

1、非小细胞肺癌(NSCLC):约占肺癌的4/5,可细分为:①腺癌②鳞癌③大细胞癌④其他:腺鳞癌、肉病样防癌、类癌、涎腺型癌等。

2、小细胞肺癌(SCLC)

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