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【科普长廊】锦觅领盒饭原因是清玥中毒导致上

时间:2018-09-08来源:广州御生堂中医门诊作者:御生堂中医点击: 63 次

  原标题:【科普长廊】锦觅领盒饭,原因是清玥中毒导致上消化道大出血......

  最近在追《香蜜沉沉烬如霜》,因为前几天比较忙,没有及时跟上进度,落下好多集。

  前面看到——花神之女锦觅下凡历劫,投胎为圣医族圣女(算是同行了~),终身不得动情,否则将被处死。可是,她却与陪她凡间历劫的凤凰“熠王”,暗生情愫。

  她的前世好姐妹肉肉,此世被圣医族族规洗脑的太彻底,发现锦觅动情后多次劝阻无效,便在茶水里下毒。

  啊呀,锦觅呕血了!!!上消化道出血了呀,目测呕血量大概500ml,作为消化科医生的我,好想扑上去给她推两支“耐信”啊!

  消化道出血,是我们消化内科的常见急症,是指从食管到肛门之间消化道的出血,轻者可无症状,临床多表现为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克、危及生命。

  以患者锦觅为例,我们来讲讲上消化道出血。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。临床上还把胃切除手术后的吻合口、上段空肠出血也包括在内。而屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。

  患者锦觅有呕血表现,故上消化道出血诊断是明确的,有没有黑便剧中没有交代,也不可能拍女主的便便吧(哎,其实每天看病人的各种颜色、各种性状的便便就是消化内科医生的日常啊……)好在呕血量不是很大,且生命体征还是平稳的,没有继续呕血,所以又和男主角唧唧我我了几集。

  我一边吃狗粮一边暗想,消化道出血病情是会反复的呀,随时有可能会再发消化道大出血啊!真是怕什么来什么,在好姐妹肉肉死在锦觅怀里时,她又呕血了!而且出血量大且迅猛,患者锦觅很快便出现了反应迟钝、神志淡漠,失血性休克了!

  原本她还是可以抢救一下的,但重点是她此次呕血的姿势不能保持她的呼吸道通畅,这样很容易造成她窒息,而加速了她的死亡。演技派杨紫老师生动的展示了这一过程,可是男主还没回来见她最后一面啊!男主回来后便殉情了,嘤嘤嘤……又骗了我一波眼泪。

  我很好奇,作为一个人设是天天尝各种草药的圣医族圣女,被人下药了居然毫无察觉,无色无味,缓缓致命?

  对了,剧中锦觅中的毒叫“清玥”,这个药名我没有查到,咨询了药房的同事以及学中医的朋友,都说不知道这药。也许编剧杜撰也未可知。

  为上消化道出血病因的首位,其中十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)多见,青壮年DU较多,而老年人GU较多。

  出血系门脉高压引起,是各类型肝硬化常见的并发症,少数患者亦可由肝静脉阻塞综合征、门静脉阻塞、特发性门脉高压等疾病所致。往往出血量大,起病急,预后差。在食管-胃底静脉曲张患者中,有少数患者出血并非静脉曲张破裂所致,而是门脉高压性胃病引起胃粘膜糜烂、溃疡和食管炎等引起。

  又叫急性胃粘膜病变,急性出血性胃炎,应激性溃疡等。比如:颅脑疾病和严重创伤,严重烧,败血症,休克,多脏器功能衰竭,药物(非甾体消炎药比如拜阿司匹林、戴芬,类固醇激素等)和嗜酒等。

  临床上有很多老年人以消化道出血为表现,进而就诊查胃镜提示是胃癌。但近几年胃癌发病率呈年轻化趋势,我们科曾多次收治三十几岁便已是胃癌晚期的患者。这与生活饮食习惯、压力、检出率增高都有关系。其出血机制是肿块缺血坏死,发生糜烂和溃疡侵蚀血管,大多数表现为长期少量出血,少数出现大出血。

  由于呕吐、剧烈干呕、腹腔内压骤增造成贲门和食管远端粘膜和粘膜下层撕裂而引起出血,出血量多少和裂伤数多少、大小以及是否侵犯动脉有关。

  严重的胃-食管反流性疾病因弥漫性食管炎和食管溃疡而出血。食管裂孔疝可并发食管炎、溃疡而出血。食管癌因肿瘤坏死,侵及血管而出血,发生率低。

  胆管或胆囊结石、蛔虫病、肿瘤侵犯胆管或压迫坏死,肝癌、肝脓肿、肝动脉瘤嵌入胆道;动脉瘤破入胆道等;胰腺疾病;动脉瘤破入;纵膈肿瘤或脓肿破入食管等。

  血液病及其他凝血机制障碍;尿毒症;风湿性疾病以及其他血管炎;呼吸循环衰竭等。

  句容市人民医院消化科由病房、内镜中心、门诊组成,现有主任医师1名、副主任医师4名、主治医师2名,住院医师4名。内镜中心专职护师6名。

  消化科病房有病床30余张,配有中心监控设备,对消化道出血、急性胰腺炎等危重病人提供良好的监护条件。主要收治食道、胃、肠、肝、胆、胰等重要器官常见病及危重症。积极同上级医院合作,指导开展临床诊疗及内镜手术。

  消化科内镜中心目前有3间诊疗室,配备从日本引进的奥林巴斯290电子内镜主机2台,电子胃镜、结肠镜等共20条,其中超细内镜1条,实现了消化内镜检查、治疗的无痛化。

  另外配备有先进的高频电发生器、氩气刀等内镜治疗仪器及辅助设备,其质量均达到国内先进内镜中心的要求。

(责任编辑:广州御生堂中医)
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